旅游探亲保险的理赔一般分两种情况 :

• 门诊理赔
• 住院理赔

门诊理赔：

门诊一般包括，无预约诊所（Walk-in Clinic），家庭医生（Family Doctor），医院急诊（Hospital Emergency Room）这几种情况。医生在询问病人病情以后，有时候会要求病人做相对应的检查，例如常见的有X光（X-Ray），常规血检（Blood Test），尿检（Urine Test），超声波（Ultrasound）等等。 检查完毕后，医生会根据检查结果做出判断，提供相对应的治疗手段，一般情况下会吩咐医嘱并开处方药（Prescription Drugs），或者医生会推荐病人去看专科医生（Specialist）以寻求更专业的诊断（Diagnosis）。如果需要去看专科医生，一般会需要与专科医生提前预约（通常会需要一到四周的时间）。 受保人需要收集的所需要的文件

1. 病历记录/诊疗记录 （Doctor Report/Doctor Note）：通常记录了医生与病人之间的对话。
2. 处方药回执单（Official Receipt of Prescription Drugs）：在受保人把处方交给药房的时候，药房会给你这份文件，上面清楚记录了药名，药价，以及要量。
3. 检查结果（Test Result）
4. 专科医生推荐信（Referral Letter）（在被推荐看专科医生的情况下）
5. 问诊费用收据 （Receipt of Doctor Fee）

如果以上文件有所缺失，保险公司一般会要求受保人补全材料之后才开始理赔的审核，这样不但延长了理赔的时间，受保人和其家属也会因此要花费更多的时间往返于医疗机构。所以请每次在看完医生以后索取相对应的文件。如果医生要收取文件费（Documentation Fee），这个费用保险公司是不承担的。一般情况下，只要是看完就问医生索取文件，基本上不会收取费用。 在受保人看完医生以后，还需要填写一份理赔表格（Claim Form），以下链接会告诉您如何填写理赔表格： 完成理赔表格以后，把所有的文件自己copy一份留底，然后将原件提供给保险公司进行理赔。

住院理赔：

受保人如果确认需要住院（Admission）或者需要进行手术，请立即致电保险公司进行报备，电话号码在我提供给您的电子保单email中的policy wording里面，如果您找不到号码，请联系我，我将提供准确的电话号码。 一般我推荐的旅游保险都能够提供中文理赔服务，所以无需担心语言障碍。 保险公司在电话里会详尽的询问受保人的情况，并会尝试与医院达成直接付款协议（Direct Billing）。但是如果医院不愿意达成直接付款协议，请参照我提供的门诊理赔流程，收集到所有的文件（最重要的是病历记录/诊疗记录），以备不时之需。在住院或者需要手术的情况下面，可能会需要进行一些大型的检查，例如核磁共振（MRI），这时也需要受保人或其家属与保险公司进行联络做该项大型检查的提前审批（Pre-approval）。 保险公司在受保人住院以后会比较频繁的与受保人或者受保人家属进行联络，以确保整个治疗方案与理赔流程顺利进行，在联络过程中也请受保人和家属积极配合保险公司展开理赔工作。 如果您在这个理赔过程当中，有任何的疑问，都请您随时与Leo Liu联系，我将协助您一起完成理赔。